(来源:湖州日报)
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记者 张 璐
“在这与生命赛跑的20多个日日夜夜里,你们全力以赴、不辞劳苦、夜以继日;在我儿子生命垂危之际,你们不放弃、不抛弃……生命的使者,你们最美。”这封手写的感谢信,被市急危重症医学中心(重症方向)执行主任、湖州市中心医院重症医学科学科带头人谢波珍藏着。
信中提及的,是一名因重症肺炎导致心、肺、肾等多脏器衰竭的年轻患者。当时,患者已陷入深度昏迷、“白肺”、呼吸机下氧合不能维持、休克,生命体征极度不稳。谢波团队果断决策,启用代表顶尖生命支持技术的ECMO(体外膜肺氧合)与CRRT(连续性肾脏替代治疗)等联合救治,支撑和维护患者衰竭的心肺与肾脏及内环境功能,为受损脏器赢得了宝贵的自我修复机会和时间。
那20多天里,团队不分昼夜每天综合分析各项监测指标,动态调整治疗策略,如同操控一道关乎生死的“智能闸门”。最终,年轻的生命闯过鬼门关,顺利康复。
谢波介绍,他所领衔的市急危重症医学中心(重症方向)团队,深度整合了医院内重症医学科(综合ICU)、急诊EICU、专科ICU等资源,能够在患者最危急的时刻,通过最高效的集成化生命支持技术体系,守护生命的最后“闸门”。
“当多脏器衰竭这类最棘手的危重症来临时,我们能迅速打破专科壁垒,变分力为合力,启动‘心—肺—肾—肝’全方位的集束化支持。”谢波介绍,对于暴发性心肌炎、重症急性心肌梗死、重症肺炎、脓毒症休克等危重症,中心已常规化开展ECMO、IABP(主动脉内球囊反搏)、多种模式CRRT以及重症超声等技术的组合应用,形成了一套成熟的“重症救治技术包”。
在谢波看来,拥有ECMO技术是实力的象征,但能精准判断并优化使用,或选择更适宜的IABP等技术,则更考验团队的功力。他们团队在省内率先开展并推广的“光导IABP”技术,是“小技术解决大问题”的典范,已让众多重症心脏疾病患者受益。这种理念,正与国家对重症救治中优先推荐适宜技术的导向高度契合。
“每一次启动顶级生命支持,都意味着一场与死神的正面交锋,也意味着一个家庭全部的希望所系。”谢波坦言,这份压力重若千钧。正因如此,团队每一次的病例讨论都近乎严苛,对每一项指征的研判都慎之又慎。因为他们的每一个决策,都关乎那道“生命闸门”是开是合,关乎门后是一个生命的逝去,还是一个家庭的完整。