联邦医疗保险面向300万老年群体推出GLP-1类药物保障项目
创始人
2026-06-27 23:03:11
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美国联邦医疗保险将推出GLP-1类药物专项保障项目，面向300万符合资质的老年群体降低该类药物获取门槛。该项目全称为“联邦医疗保险GLP-1衔接计划”，为限时示范项目，原定2026年12月到期，后经延期至2027年12月31日，2026年5月正式公布该延期决定，落地时间为2026年7月1日。
关键规则与覆盖内容如下：
- 覆盖4款GLP-1类药物，包含维格威（注射剂与片剂）、泽邦KwikPen笔式注射剂、Foundayo
- 参保人月度自付费用固定为50美元，不受联邦医疗保险D部分处方药覆盖缺口阶段、参保人所选D部分计划条款差异影响，该50美元不计入免赔额或自付上限累计额度，且不可叠加其他费用援助项目
- 申请资质要求：年满18周岁、持有附带处方药保障的联邦医疗保险，同时满足BMI≥35，或BMI≥30且伴随心力衰竭、未控制的高血压等合并症的健康标准
- 项目由美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心搭建的中心化系统统筹管理，独立于常规D部分福利体系运行，依托该机构法定示范项目权限推进，无需经国会额外立法审批，此前BALANCE示范模式已被无限期推迟
该项目核心目标为填补此前常规联邦医疗保险D部分对减重类GLP-1药物的保障空白，降低无力承担药费群体的治疗获取门槛，项目运行期间将同步开展数据收集与效果评估工作。
译文内容由第三方软件翻译。
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