（来源：37度里丨长江健康融媒）

今日看点

 37度里 咋诊

一名男子连续两个月午后低烧、骨头轮番疼痛，辗转多家医院排查无果，最终在上海瑞金医院感染科查出颈椎第七节已被细菌“啃”出一个洞。靶向二代测序结果显示，罪魁祸首是布鲁氏杆菌，丰度值高达99.57%。

布鲁氏菌病俗称“布病”，主要流行于北方牧区，牛羊是主要传染源，最常侵犯腰椎。但该男子既不养牛羊，也未去过牧区，感染部位还是更为少见的颈椎，前期无人想到这一层。

医生追问后发现问题出在厨房。该男子经常买生牛肉回家处理，不戴手套，砧板也未生熟分开。家中还养了猪和狗，两者均可携带布鲁氏杆菌。很可能是处理生肉或接触猪犬时，细菌经手上微小伤口侵入体内，最终盯上颈椎。

布鲁氏菌偏爱侵犯脊柱和关节，颈椎感染虽比腰椎少见但更凶险——颈椎里走行着支配四肢活动和呼吸的脊髓，细菌持续破坏椎体，一旦形成脓肿压迫脊髓，轻则上肢无力，重则截瘫。目前该男子体温已正常，疼痛大幅缓解，但仍需坚持三个月治疗并定期复查。

医生提醒三点：手上有伤口时不要碰生肉，处理生肉最好戴手套并及时洗手；砧板必须生熟分开，冲一冲不算干净；不买不吃未经检疫的生肉，牛羊肉和猪肉尽量煮熟煮透，不喝未经处理的生奶。若午后反复发热超两周，伴夜间盗汗和关节疼痛，就诊时应主动告知医生是否有生牛羊肉接触史或饮生奶经历，有助尽早确诊。（瑞金医院、FM93交通之声）

• 帕金森不只“手抖”，早期还藏在这些细节里  很多人以为帕金森就是手抖，北京天坛医院主任医师赵性泉表示，早期还可表现为睡眠中大喊大叫、便秘、嗅觉减退。随后出现运动迟缓、肢体僵硬。出现这些症状应及时就诊，早期用药可延缓进展，保持生活能力。（国家卫健委官网）

• 维A酸乳膏成“万能护肤神药”？医生：别跟风  维A酸乳膏是处方药，药效猛烈，仅适用于皮肤病治疗，不可替代护肤品中的视黄醇日常使用。自行大面积滥用会摧毁皮肤屏障，导致不可逆损伤。备孕、妊娠、哺乳期女性禁用，有致畸风险。（健康报）

• 小伙热射病昏倒路边，医生提醒：救命第一步是快速降温  29岁小伙高温天骑电动车外出，晕倒路边10小时才送医，确诊重症热射病，多脏器受损至今昏迷。同期70岁老人发病后迅速送医降温，次日出院。医生强调，热射病急救黄金原则是先降温再送医，应立即将患者转移至阴凉处，用冷水浸泡或泼浇全身，越快降温越能救命。详见>>>

• 女子术后感染5年难愈合，医生打开胸腔发现“细菌培养仓”  62岁朱女士胸壁溃烂5年不愈，转至武汉市肺科医院手术探查，发现胸腔内一块5年前植入的医用补片已被金黄色葡萄球菌“占领”。补片表面形成生物膜，抵御抗生素攻击，导致感染长期迁延。医生彻底清创取出补片，用自体背阔肌瓣修复胸壁缺损，患者即将出院。详见>>>

• 康复训练八年后，孤独症男孩给治疗师送来感恩日记  12岁孤独症少年哲哲向武汉市第五医院治疗师徐璐献花并送感恩日记。哲哲4岁确诊，母亲辞职全职陪康复，每周从黄陂赴汉训练8年。治疗师将训练目标“藏”进游戏，逐步搭建语言和社交能力。8岁首次喊出“妈妈”，如今已能独自进超市买菜、开卡丁车，在正常小学就读。详见>>>

健康部落社群问答

【姜毅儿科健康部落】

群友 芊* 问：姜主任，孩子三岁一个月，流鼻涕还伴有轻微咳嗽，躺下咳嗽频率会更频繁一些，请问用什么药干预好一点呀？

姜毅（武汉大学人民医院 儿Ⅱ科 ）答：用澳博达滴剂口服和易坦静糖浆，密切关注孩子的情况，如有不适即刻到医院就诊。

【一医王娜儿科健康部落】

群友 N** 问：王医生，您好！请问一下，我家宝宝有6个半月了，头发稀少又细，请问是什么原因？

王娜 （武汉市第一医院 儿科）：这个不用过于担心，两岁后情况会有改善的。

【一医徐辉甫儿科健康部落】

群友 熊** 问：徐医生，宝宝病毒感染退烧后体温只有35度，这正常吗？

徐辉甫（武汉市第一医院 儿科）答：只要小孩没有不适，可以观察，注意保温。

（编辑整理：吴银）