便血、肛门坠胀、肛周肿痛、排便不畅……生活中不少人饱受肛肠问题困扰。出现不适后，很多患者凭固有认知自行判断病情，盲目抗拒影像检查、只依赖肠镜检查或随意用药，极易造成漏诊、误诊，导致病情反复迁延、小病拖重。对此，沈阳市肛肠医院放射线科汤弘博医生特别科普，纠正大众关于肛肠影像检查的常见误区，帮助市民科学检查、精准治痔护肠。

在临床接诊中，多数患者对肛肠影像检查存在根深蒂固的认知偏差，这也是肛肠疾病久治不愈、反复发作的重要原因。其中，惧怕辐射、认为肠镜万能、小病无需检查自行用药，是目前最普遍的三大误区，严重影响疾病规范化诊疗。

很多患者根深蒂固地认为，影像检查必有辐射，能不做就不做。汤弘博医生解释，这是典型认知误区。肛肠专科核心影像检查各有安全标准，其中肛肠磁共振检查无任何辐射，安全性极高，老年人、体质虚弱人群均可放心检查。而临床常用的排粪造影、CT检查，单次辐射剂量均严格符合国家医疗安全标准，不会对人体造成伤害。相较于极低的检查风险，漏诊深层病灶、延误病情带来的危害更大，规范影像检查的诊疗收益远大于潜在风险，市民无需过度恐慌。

不少患者存在第二个误区：认为肠镜可以查出所有肛肠疾病，没必要再做影像检查。事实上，肠镜与影像检查是互补而非替代的关系。肠镜仅能直观观察肠道内部黏膜表面病变，对于肠壁深层组织、肛周肌肉、盆底间隙、肠道外部粘连、深部脓肿、隐匿性肛瘘瘘管等位置隐蔽、层次较深的病灶，完全无法识别。而影像检查可穿透表层组织，清晰呈现盆底结构、病变范围、病灶深度，精准排查肠镜盲区病灶，二者结合才能完成肛肠疾病全方位、立体化的精准评估，为诊疗方案制定提供完整依据。

还有很多市民陷入“小病硬扛、自行用药”的误区。大家普遍认为肛肠不适都是痔疮、上火等小问题，无需影像检查，自行买药涂抹、口服即可。汤弘博提醒，肛肠疾病症状相似度极高，迷惑性极强。以最常见的肛门坠胀为例，痔疮、直肠脱垂、盆底肌痉挛、隐匿性肛瘘、肠道炎症等多种疾病，都会引发相同症状。盲目用药仅能短暂缓解表面不适，无法根除病因，还会掩盖真实病情，导致病灶持续发展，造成病情反复、迁延不愈。只有通过规范影像检查，精准锁定病灶位置、明确疾病分型、辨别病变性质，才能对症施治，杜绝误诊误治。

汤弘博表示，肛肠疾病分为器质性病变与功能性病变，病灶位置深浅不一、症状繁杂隐蔽，单一检查方式存在局限性。放射线科各类影像检查各司其职、互为补充，是肛肠疾病精准诊断、科学分型、指导手术、预判预后、减少复发的重要保障，是肛肠规范化诊疗中不可或缺的关键环节。

单强