抢救室里的“黄金90秒”
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2026-01-21 01:20:00
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长沙晚报掌上长沙1月20日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐玮)冬季,急性心肌梗死(心梗)高发,它最可怕的不是血管堵塞本身,而是堵塞引发的“心脏电路灾难”——心室颤动(室颤)。记者今日从长沙市第四医院获悉,这种以秒为单位的生死竞速,在该院急诊急救中心的抢救室里经常上演——就在最近,医护团队用90秒,为一位40岁的患者重启了生命。

事情发生在1月5日17时多,40岁的廖先生被家人紧急送入长沙市第四医院急诊急救中心,痛得大汗淋漓的他已无法言语,家人焦急地述说:“他胸口一直痛!”

急诊预检分诊护士快速评估,当即判断其为高危胸痛,迅速启动胸痛中心应急预案,将廖先生护送入抢救室。

胸痛急救团队瞬间进入“战斗”状态:连接心电监护仪、吸氧、建立静脉通路、采集血样,找患者家属仔细询问病史……一系列操作紧张有序、无缝衔接。

“V1-V6都ST段抬高!不妙,心肌梗死!而且是广泛的梗死!这太危险了!”心电图报告出来后,值班医生赵杰心中一紧,再一看血压值:右侧血压231/135mmHg(毫米汞柱),左侧血压228/130mmHg(毫米汞柱)!

危险!胸痛急救团队迅速启动介入中心导管室,给予双抗负荷量,完善相关检查项目……

就在这时,廖先生突然出现意识丧失。“室颤!准备除颤!”抢救团队即刻响应,离患者最近的医护人员立刻实施胸外按压,另一位医护人员迅速取来除颤仪。

室颤时,心脏从有序搏动变为无效颤抖,全身血液循环瞬间中断,患者会立即丧失意识、停止呼吸。面对室颤,电除颤(电击复律)是最核心、最关键的急救措施。电流穿过胸膛,迫使紊乱的心脏“电路”重启,这是真正的“生命重启”。然而,这个重启的机会窗口极其狭窄,每延迟一分钟,成功概率便断崖式下跌。

“200焦耳,非同步,准备完毕!”医护人员整理好患者衣服并将其摆好体位,一次准确的200焦耳电除颤迅速到位。

随着除颤仪释放出挽救生命的电流,规则的窦性心律恢复。恢复窦性心律后不到30秒,廖先生恢复了意识,缓慢睁开了眼睛。从识别到成功除颤,用时不足90秒!这关键的90秒,为后续治疗赢得了宝贵时间。

随后,廖先生被迅速转运至导管室,心血管内科一病区副主任医师胡威带领团队为患者开通了堵塞血管。目前,廖先生已经顺利出院。

急诊急救中心副主任、主任医师胡赛提醒,预防心梗,准确识别心梗,是每个人的“健康必修课”。

预防要点:关键是要管理好血压、血糖、血脂,坚持规律作息、合理饮食、适度运动的健康生活方式,严格戒烟限酒。

识别信号:胸骨后或心前区压榨性、窒息性疼痛,且持续超过15分钟不缓解;伴有大汗、恶心、濒死感;或出现不典型的牙痛、肩背痛、上腹痛等。

一旦发生以上症状,请立即拨打120急救电话,让专业急救人员评估病情并安全转运。

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