长期熬夜竟诱发脑膜炎

　　预防的核心是增强免疫力和阻断传染源 可通过科学方式减轻伤害

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏

　　“熬夜刷手机”“作息昼夜颠倒”，正悄悄击垮许多年轻人。近日，话题“30岁男子长期熬夜智力退回到3岁”登上社交平台热搜，频发的年轻患者病例为不少网友敲响警钟。为何看似平常的“熬夜玩手机”会让年轻人患上脑膜炎？出现什么症状要警惕？如何科学预防？湖南省人民医院神经内科三病区主任、主任医师杨剑文进行了详细解答。

长期熬夜刷手机，他们“刷”出脑膜炎

　　27岁的小李是典型的“夜猫子”，每天刷手机视频到凌晨三四时才睡。半个月前，他开始出现发热症状，体温最高达38℃，还伴随持续头胀。有时候明明没有温度异常，但脑袋还是胀得很。起初，小李以为是睡得晚，没休息好，直到发热持续超一周，他才到医院就诊。接诊医生发现，他的血常规等外周血炎症指标均正常，但结合持续发热、头胀症状，高度怀疑颅内感染，建议立即住院检查。

　　“我这么年轻，怎么可能颅内感染，没必要住院。”小李当时就拒绝了医生的住院建议，直到几天后拿到脑部磁共振报告——“双侧额颞部脑膜稍增厚伴强化”，提示脑膜炎，他才慌了神，赶紧再次就医并办理了住院。经过5天的抗病毒治疗，小李病情好转，目前已经顺利出院。

　　与小李相比，30岁的张先生病情更为凶险。张先生在一家工厂打工，平时晚上没事就在宿舍里用手机玩游戏，有时候一玩就到了次日凌晨。事发当天，同事发现张先生没来上班，电话也无人接听，来到他的宿舍，发现他躺在床上，说话含糊不清还发着高烧，便紧急将张先生送往附近医院。送医途中，张先生病情急剧恶化，到医院时已陷入昏迷。经检查，他被确诊为“病毒性脑膜炎伴脑炎”，这意味着他不仅脑膜发炎，脑实质也受到感染，比单纯脑膜炎更为严重。由于病情危重，张先生被转入ICU。经抢救，张先生最终脱离了生命危险，却留下了严重后遗症：智力退至3岁儿童水平，无法正常说话，肢体运动能力大幅下降，生活不能自理。

　长期熬夜会破坏大脑“保护罩”，降低免疫力

　　为何看似平常的“熬夜玩手机”，会让年轻人患上脑膜炎？杨剑文解释，这与“血脑屏障”屏保能力和机体免疫力下降密切相关。

　　血脑屏障是大脑的“保护罩”，能阻挡细菌、病毒等病原体进入颅内。熬夜本身并不直接致病，但这一不良习惯会破坏大脑的这层“保护罩”。长期熬夜容易导致生物钟紊乱，导致血脑屏障通透性增加，病原体更容易突破屏障入侵颅内。

　　同时，长期熬夜会使免疫细胞活性降低，人体抵抗力下降，原本存在于呼吸道、消化道内与人体共生的病原体，会在免疫力薄弱时“兴风作浪”，引发感染。

　　长期熬夜还会导致神经内分泌系统紊乱，进一步削弱身体对感染的抵抗能力。而脑膜炎或脑炎是各种病原微生物侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，在抵抗力下降时更容易患病。

　　引发脑膜炎的病原微生物主要包括各种病毒（疱疹病毒最为多见，其次是肠道病毒）和各类细菌，如脑膜炎双球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌等，还有结核杆菌、真菌等特殊细菌。轻症患者经及时抗病毒治疗，不会留下后遗症。如果拖延治疗，则会引发脑炎，可能出现癫痫、肢体偏瘫、尿潴留、认知功能障碍等严重后遗症。

　　“脑膜炎早期往往表现为发热、头痛、疲倦，易误诊为感冒，部分患者可出现恶心、食欲减退、乏力、嗜睡、反应迟钝等症状。”杨剑文表示，如果服用退烧药体温下降后，头痛仍持续存在，甚至伴有恶心、呕吐、嗜睡、反应迟钝等症状，要高度警惕脑膜炎。此外，颈部僵硬（下颌难以接触到胸部）是脑膜受到刺激的表现，属于脑膜炎的特殊体征。

熬夜后出现发热头痛嗜睡等症状，应及时就医

　　杨剑文表示，预防脑膜炎的核心是“增强免疫力”和“阻断传染源”。日常生活中，要保持规律作息，避免长期熬夜，每天保证7至9个小时的睡眠；加强营养，注意均衡饮食；适当运动，增强体质；注意个人卫生，尤其是手部清洁，避免用手触摸口、鼻、眼睛等部位，防止病毒进入体内；注意保持环境清洁和通风，在冬春季节避免前往人群密集、通风不良的场所，必要时佩戴口罩。此外，接种流脑疫苗、麻腮风疫苗、肺炎疫苗等，是预防特定类型脑膜炎最有效的手段。

　　熬夜无法避免时，如何通过科学方式减轻其伤害？杨剑文建议，如果不得不熬夜，应采取“损害控制”策略：

　　保证前一晚的充足睡眠，避免连续熬夜，晚餐可补充富含蛋白质和维生素的食物。

　　熬夜时，注意补充水分（以温开水为佳），避免饮用咖啡、浓茶或高糖饮料；每隔一小时起身活动，远眺片刻；如果饿了，可吃少量水果、坚果等易消化的食物，不吃油腻食物。

　　熬夜后，最重要的补救措施是“补觉”，第二天中午小睡20至30分钟，晚上尽早入睡；饮食清淡，多摄入新鲜蔬菜、水果，帮助身体修复；不要在熬夜后立即进行剧烈运动，这会增加心脑血管负担。

　　如果熬夜后出现反复感冒等症状，说明抵抗力下降，一旦出现发热、头痛、呕吐、嗜睡等表现，应及时就医排查颅内感染，尽早诊断和治疗至关重要。