8月14日，市政府新闻办举行新闻发布会，结合当天正式公布的《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》（以下简称《实施方案》），邀请市医保局、市财政局相关负责人对此方案进行解读。按照《实施方案》，长期护理保险制度从仅覆盖城镇职工医保参保人员，扩展至城乡居民医保参保人员，实现全民覆盖。居民长期护理保险将在2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起按规定享受待遇。

长护险

不直接向失能人员发放现金

目前重庆60岁及以上常住人口有835.06万人，占到总人口的26.2%，老龄化程度显著高于全国平均水平、常年居于西部第一，相关问题更加突出。市医保局局长邓莉表示，在当前以家庭照护为主的传统模式下，一方面是失能人员获得的照护质量参差不齐，另一方面是家庭照护人员身心疲惫、经济负担较重，“一人失能、全家失衡”的家庭困境已经越来越频繁地出现在我们身边。

长期护理保险是我国一项新的社会保险制度，长期护理保险，通过人人参保筹集资金，为因年老、疾病、意外等原因导致生活不能自理的人员，提供基本的生活照护和必要的医疗护理服务，并不是直接向失能人员发放现金。通过对失能人员提供专业的护理服务，可以大幅提升他们的生活质量和生命尊严，减轻家庭的照护负担，家里的其他成员也可以放心地从繁重的照护事务当中解放出来，投入到正常的工作和生活当中去，缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

全民覆盖

今年第四季度启动参保

《实施方案》的核心内容中，涵盖“两个扩面”。

邓莉说，第一个扩面是参保人群的扩面。试点期间是职工医保参保人员参加长护险，《实施方案》明确将城乡居民医保参保人员纳入长护险的参保范围，实现全民覆盖。居民长护险将于2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起参保人就可以按规定享受待遇。“长期护理保险的保障对象是没有年龄限制的，居民长期护理保险的启动，就意味着未成年人也纳入了制度范围，实现了全年龄段的护理保障覆盖。”

第二个扩面是护理项目的扩面。从2027年起，我市现行的28项护理项目将扩展到国家规定的36项，主要是增加一些基础性的必要的医疗护理类项目，比如吸痰、常规换药、吞咽功能训练等，这样可以为失能人员提供更多元的照护服务，也更加方便失能人员根据实际需要来选择，更好地满足失能人员的生活需要。

保险费用

个人缴一半，政府补一半

《实施方案》还包含了“三个明确”。

第一是明确包括明确职工、居民两类人群的筹资标准。职工长护险今年筹资按现行政策执行，从2027年起调整缴费标准。首先是退休职工缴费费率从目前的0.2%降为国家规定的0.15%，缴费基数从我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，调整为个人基本养老金。

邓莉说，在职职工长期护理保险缴费费率从目前的0.2%调整为国家规定的0.3%，由用人单位和个人各承担0.15%，缴费基数与本人职工医保缴费基数是相同的；单位承担的部分从基本医保单位费率中平移，不增加单位缴费负担。最后是以个人身份参加长期护理保险的灵活就业人员，缴费费率和单位职工一样，从目前的0.2%调整为0.3%，缴费基数仍然是我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。居民长期护理保险2027年度筹资金额，以我市上年度（即2025年度）人均可支配收入为缴费基数，乘以0.15%的缴费费率得出，其中财政和个人各承担一半。同时要用5年左右的时间将缴费费率过渡到国家要求的0.3%。“另外，还可通过本人职工医保的个人账户余额，为本人和近亲属代扣代缴个人承担的部分，减轻个人的现金缴费负担。”

第二是明确待遇保障规则。首先是明确了职工继续按现行政策执行，已经享受待遇的，不受影响。其次是明确了居民从2027年起按规定享受待遇，起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。明确待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，年度最高支付不超过我市上年度人均可支配收入的50%等待遇标准原则。

第三是明确定点管理、失能评估、护理项目、职业培训、支付方式、财务管理、基金结算、基金监管等各个方面的管理服务要求。总体上是沿用了试点期间的政策体系，比如继续使用国家统一的长期护理保险失能等级评估标准、护理机构和评估机构继续实行定点管理、加强长期照护师培养等。这些都是试点期间已有的政策和已经开展的举措。

参保登记

市民无需单独去办理

“为了方便群众，居民参加长期护理保险和居民医保参保是同步的，就是往年参加居民医保今年同步就完成了长期护理保险的参保，所以无需单独去办理长期护理保险参保登记这样一些手续。简单来说，就是参加居民医保缴钱的时候缴长护险这部分钱就完成了参保。”邓莉表示，国家统一要求的缴费费率是0.3%，在制度建立初期，为了降低群众的缴费压力，在2027年我们的缴费费率是减半，即按照0.15%来执行，后续会用5年的时间逐步调整到国家规定的0.3%。“按照0.15%的标准，2027年度居民参加长护险的筹资标准是每人一年62元左右。这个费用由政府和个人各出一半，个人只需缴纳31元左右就能保障一年。”

在缴费渠道方面，居民参加长护险和参加居民医保一样，除了现金缴费外，也可以使用其家属的职工医保个人账户余额代缴代扣，渠道包括“渝快办”和线下服务大厅等，非常方便。在线上，市民可通过下载“渝快办”或“国家医保服务平台”App进行办理。在App上还可以查询我们各区县长护险的线下办理地点、联系电话。区县医保部门的工作人员线上收到申请后会主动联系申请人，建议居住在偏远地区的群众通过线上办理。

失能人员

一年少花2万多元护理费

市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕说，目前我市长期护理保险制度已经覆盖了全市职工，待遇覆盖重度和中度失能人员，实现全域覆盖、全市通办。

为切实为失能人员提供了专业照护服务，现在我市每个月提供的最高待遇结算标准为1860元。“简单来说，失能人员一年最多能少花2万多元护理费用。截至今年上半年，全市的参保人数已经超过800万人，累计已经有10.51万名失能人员享受长期护理服务待遇，减轻家庭护理经济负担累计已经有20.91亿元。”

据介绍，目前全市定点护理机构768家，专职护理人员1.75万人；全市设立了长期照护师培训机构36个，特别是长期照护师这样一个新的职业从无到有，全市已经有8334人取得了长期照护师的职业资格证书；现在失能等级评估机构全市已经有148家，评估人员有6432人。另外值得一提的是我们实现了成渝地区长期护理保险评估结论互认，在全国范围内率先实现长护的跨省异地评估，目前两地已经互评1168人次。

上游财经-重庆晨报记者 陈军

温馨提醒

长护险缴费渠道

1.居民参加长护险和参加居民医保一样，除了现金缴费外，也可以使用其家属的职工医保个人账户余额代缴代扣。

2.在线上，市民可以通过下载“渝快办”或者“国家医保服务平台”App，通过“渝快办”来办理。

步骤：先搜索“长期护理保险”，选择“长期护理保险失能等级评估申请”，再按照提示操作提交资料即可；通过“国家医保服务平台”办理，先选择“地方专区”—“重庆”，再拉到页面最底端，点击“长护险专区”，选择“长护险居民端”—“评估申请”，然后按照操作的提示提交资料即可。

3.在App上还可以查询我们各区县长护险的线下办理地点、联系电话。区县医保部门的工作人员线上收到申请后会主动联系申请人，建议居住在偏远地区的群众通过线上办理。