（来源：沈阳日报）

转自：沈阳日报

　　在许多人看来，带状疱疹是“常见病”，抗病毒药是“常用药”，既然常用，自然安全。但很多人不知道：治疗疱疹的常用药物若使用不当，可能会悄悄损伤肾脏，严重时可诱发急性肾损伤，甚至需要透析治疗。沈阳市第七人民医院肾病科收治的一名患者，因自行延长阿昔洛韦用药疗程，导致肾功能骤降至尿毒症水平。

　　超剂量超疗程用药，如何“伤肾于无形”

　　这名46岁的患者确诊带状疱疹后，在当地诊所接受阿昔洛韦抗病毒治疗。因皮疹症状迟迟没有好转，他自行延长用药时间，想“再吃几天药看看”。结果没过多久，身体发出严重预警：浑身乏力、食欲骤降、尿量大幅减少、身体浮肿，后续还出现胡言乱语、躁动不安、意识模糊等异常精神症状。紧急入院检查后，医生确诊患者为药物性急性肾损伤，肾功能骤降至尿毒症水平，还合并了尿毒症脑病，情况危急，必须立即开展血液透析，替代受损肾脏排出体内毒素，挽救肾功能。

　　不少人十分困惑，明明是治皮肤病的药，为何会重创肾脏？沈阳市第七人民医院肾病科主任陆健称，核心原因十分简单，阿昔洛韦等抗疱疹病毒药物，几乎全部依靠肾脏代谢排出，用药期间如果饮水过少、尿液浓缩，以及超剂量、超疗程，药物就会在肾小管内沉积，直接损伤肾脏细胞，让健康的肾脏快速衰竭，进展为尿毒症。经过医护团队的精心治疗，患者肾功能稳步好转，最终顺利脱离透析、康复出院，随访复查肾功能恢复正常。

　　专家提示：科学认知风险，规范用药行为

　　陆健提醒，这一病例为所有带状疱疹患者敲响了警钟，这些安全用药常识一定要牢记：首先，常用抗病毒药并非绝对安全。大众普遍存在认知误区，觉得带状疱疹是常见病、常用药无风险，随意自行购药、加量、延长疗程，老年人、体质虚弱者的肾损伤风险会更高。其次，充足饮水是护肾关键。服用此类药物期间，务必多喝水、不憋尿，稀释尿液避免药物沉积，这是预防药物伤肾最简单有效的方法。同时，一定要谨遵医嘱规范用药，必要时在用药前后监测肝肾功能，杜绝私自调整药量和疗程。若用药后出现尿量减少、面肢浮肿、恶心厌食、腰酸乏力等症状，大概率是肾脏受损的信号，需立即停药就医。

　　大家也无须过度恐慌，只要规范治疗、科学补水、遵医嘱监测，就能规避绝大多数风险。带状疱疹本身不可怕，可怕的是乱用药。治病必先护肾，规范用药、科学就医，才是守护身体健康的关键。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华