（来源：衢州日报）

转自：衢州日报

　　记者 邓亮 报道组 郑霞凤

　　8月11日上午，开化县华埠镇中心卫生院血透中心内，75岁的杨林镇村民林冬香安静躺在透析病床上，监护仪器平稳运转。“以前做血透，天没亮得赶车往县城跑，来回折腾到傍晚才能到家。现在卫生院就能做，医保报销比例还更高，省时、省力又省钱。”说起这几年的就医经历，林冬香颇有感慨。

　　37岁的颜喜君是血透中心负责人，作为开化县妇保院下沉派驻的医生，他依托医疗卫生人才“县乡村一体化”改革统筹调配机制，从零牵头搭建起血透中心。“下沉基层不是简单帮扶，也是个人职业发展的机遇。”颜喜君说，在基层搭建全新学科，全程参与科室规划、患者管理、人才带教，让他个人能力得到全方位精进。

　　2024年成立以来，血透中心常态化服务近百名肾病患者，年服务近1.3万人次，患者满意度超95%。便利的诊疗条件不仅解决了本地山区病患奔波就医的痛点，还吸引了江西玉山的尿毒症患者跨区域前来就诊。

　　这幅群众家门口就医的新图景，正是开化县推进医疗卫生人才“县乡村一体化”改革落地见效的生动缩影。为破解山区医疗人才流动难、基层服务提升难等问题，开化县以编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”为核心抓手，创新构建“编制打通、岗位统筹、人员共用”的管理机制，打通县、乡、村三级人才双向流通通道。

　　“血透中心等3个新科室能落地，完全得益于改革打破了编制、人员、资源壁垒。”华埠镇中心卫生院院长张丽萍说，通过医共体统筹调配，医务人员实现上下合理流动，补齐了乡镇医疗短板，扩大了基层诊疗服务范围。

　　在开化县中医院，25岁医生何馨悦正忙着叮嘱病人注意事项。作为基层定向培养的中医医师，她2025年毕业分配至马金镇中心卫生院，得益于医疗卫生人才“县乡村一体化”改革政策，刚毕业就来到县中医院轮岗学习。“在县级医院能进行系统性学习，还有一对一导师全程带教，能让我扎实积累临床基本功。”何馨悦说。

　　“为最大化放大人才流动价值，我们不仅仅是派单个医生下沉，还推行科室团队下沉，技术、管理和服务模式一起带下去。”开化县中医院医共体党委书记程利彬说，对于上转培养的基层医务人员，总院根据其需求制定专项培养计划，综合表现优异者还可通过岗位竞聘留在县级平台发展。

　　改革推进以来，开化县已有135名医务人员在县、乡、村三级有序流转，其中46名县级骨干医师下沉乡镇卫生院，45名医务工作者扎根村级卫生室，44名基层医师前往县级医院进修学习。同时建立县村“一对一”师承结对135对，整合“省—县—乡”三级医疗力量，组建检后咨询团队，依托“百名专家进百村”“大脚板走访”等活动，定期进村入户开展健康服务，实现“固定设岗+流动巡诊”双轨并行，2025年累计开展2901场次，服务群众2.5万人次，有效提升基层服务可及性和水平。

　　40岁超声医师詹贞红是基层人才上转成长的代表，她在马金镇卫生院从业18年，去年主动申请到县级医院试岗培养。“乡镇日常接诊量少、病种局限，在县里医院锻炼让我建立起更全面的临床诊断思维。”詹贞红说，此前一名腹痛男性患者常规腹部检查时，她就及时检出“腹主动脉夹层”这一致命急症，“以往面对腹痛患者，大多只排查肾结石等常见病症。”

　　随着改革的推进，红利也在持续释放：开化县基层床位使用率提升9.4%，医疗服务收入占比提升5%；住院均次费用下降7.5%，医疗卫生人才流出比减少41.7%，群众就医满意度稳步攀升，相关改革成果入选省人才工作优秀案例，还获评浙江省改革突破奖。

　　“改革拆掉编制壁垒，盘活全域人才资源，构建‘县级医生下得去、基层人才上得来、基层技术留得住’的良性循环。”开化县卫健局党委委员余琪琪说，开化县将继续深化医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革，推动优质医疗资源均衡下沉，让山区群众真正实现“小病不出镇、慢病就近治、大病有依托”，以人才活水筑牢健康乡村根基。